Nekatere kombinacije se lahko nepopolno prebavijo, kar povzroči fermentacijo in gnitje hrane v črevesju. To vodi do nastajanja strupenih snovi, ki lahko povzročijo neprijetne simptome, kot so napihnjenost, vetrovi, pomanjkanje energije in depresivna stanja. Te težave nastanejo zaradi različno dolgega prebavnega procesa različnih živil, ki zahtevajo specifične encime in pH vrednosti.
Pri kombiniranju sadja je najbolje upoštevati skupine. Sladko sadje se dobro ujema s sladkim in polkislim sadjem, medtem ko polkislo sadje lahko kombinirate s polkislim, sladkim in kislim sadjem. Kislo sadje, bogato s citronsko kislino, se lahko meša s kislim in polkislim sadjem. Ko gre za zelenjavo, se skoraj vse dobro kombinira z drugimi živili, saj je nizkokalorična in se dobro prebavlja.
Vendar obstajajo kombinacije, ki se jih je najbolje izogniti. Sladko sadje in kislo sadje, kot sta banana in limona, se ne kombinirata dobro, saj kislina upočasni prebavo sladkorja, kar lahko vodi do fermentacije. Tudi mešanje mleka in banan ni priporočljivo, saj ta kombinacija upočasni prebavni sistem. Presenetljivo je, da so tudi običajne solate iz paradižnika in kumaric strokovnjaki označene za nezdrave, saj te sestavine skupaj lahko porušijo biokemično ravnovesje v telesu.
Poleg tega se absorpcija sladkorja med sadjem in zelenjavo razlikuje, kar pomeni, da sadje, ki vsebuje disaharide in monosaharide, hitreje prebavljamo kot kompleksne sladkorje v zelenjavi. Priporočljivo je, da sadje uživamo pol ure do eno uro pred obrokom ali po njem, saj kombiniranje sadja takoj po obroku lahko povzroči resne prebavne težave.
Za melone in lubenice pa velja posebno pravilo. Te se ne smejo mešati z nobeno drugo hrano, saj vsebujejo veliko vode in hitro potujejo skozi prebavni trakt. Kombiniranje z drugo hrano lahko povzroči zastoj v prebavnem sistemu in fermentacijo. Zato je priporočljivo, da sadje in zelenjavo pred uporabo temeljito operemo, še posebej ob naraščajoči uporabi pesticidov.